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美国医生们发现的另一种挽救生命的新冠治疗药物是什么?
时间推到5月中下旬,医疗圈的目光已经投向疫苗研究。但是疫苗大批量出货之前,还是只能寄希望于药物。2020年5月15日,密苏里州的自由记者Leah Shaffer写了一个简明扼要的关于15种药物的进展报告,我们来看看她是怎么说的:
羟氯喹:
大统领指定服用。毕竟是老药,机理上研究很多,一方面有阻断DNA聚合酶进而阻止疟疾复制的作用,另外一方面可以屏蔽细胞受体糖基化阻止病毒。理论是美好的,现实是残酷的,全美国30多个临床试验计划到今天为止都还没有做出什么效果,服药组和不服药组死亡率没有显著区别,患者没有受益。医学界要证明一个药物有效是不容易的,但是证明无效其实真的不难。这款抗疟疾老药承载了太多本来和它无关的压力,是时候向前看了。
洛匹那韦/利托那韦:
作为艾滋病经典用药,抗击新冠也是来客串的。比较重要的两篇研究文章都出自中国,发现用药之后病毒数量和不用药没有区别,患者也没有受益。当然也有可能是副作用太大,患者还没用到起效剂量就已经出现了恶心、腹泻、肝脏受损等严重的副作用。当然,也有研究看到轻症患者服用可以减少在医院住院时间,但是这点效果。。。聊胜于无吧。
萘莫司他/卡莫司他:
这两个原本是手术用的抗凝结药物,也有治疗胰腺炎和红斑狼疮作用。原理上说是可以拮抗丝氨酸蛋白酶,简单说就是和病毒抢资源,达到阻断病毒进入细胞。体外实验效果不错,尤其是萘莫司他,现在临床2期在美国和日本都在进行,临床效果期待公开。
法莫替丁:
这个是经典的组胺抑制剂,主要用在胃食道反流。注意,这个药甚至不是处方药,在药店直接就能买。武汉早期病急乱投医阶段有人用过号称有效,但是研究不严谨。现在有纽约医生用法莫替丁和羟氯喹联合使用,招募了上百名患者,具体试验做到了什么程度,现在还没有具体消息。
阿比多尔:
这又是一款神药,它其实是吲哚的衍生物。所谓吲哚,它既是香水的成分,也是粪便的成分,至于什么味道呢,就得看浓度了。阿比多尔仅在中国和俄罗斯被用于对抗流感,号称广谱抗病毒。四月份常州人民医院出了个文章说阿比多尔减少病毒量的效果比洛匹那韦/利托那韦好。但是后续研究得不到更有价值的数据。
硝唑尼特:
这是一款经典的驱虫药物,就是小孩打蛔虫用的。理论上它可以结合病毒N蛋白,抑制其复制。实际效果正在墨西哥和羟氯喹联合实验,效果未知。
伊维菌素:
和硝唑尼特差不多,伊维菌素也是抗寄生虫。除了肠道里的寄生虫,它也能治疗也包括头上的虱子,还有疥疮等等。做兽药市场也不小。这也是80年代的老药了,通过谷氨酸离子通道,把寄生虫细胞内外电荷搞乱,产生杀灭作用。
对于新冠,猜想它可能可以扰乱病毒与人体细胞结合,具体机理也没有研究特别清楚。多中心1400名患者研究正在进行中,前期第一批数据针对重症患者,伊维菌素组死亡率7%,对照组死亡率21%。这个数据就效果很显著了,可以密切关注动态。
皮质类固醇:
换个说法更熟悉,就是激素。对杀灭病毒没啥用,主要的机理是抑制炎症反应,用削弱免疫力的代价换取症状的缓解。具体效果非常取决于医生现场决断,可能加重感染增加死亡率,也可能缓解一时症状熬过危险期求生成功。研究的重点在于如何使用,现在有33项临床试验正在进行中,希望这里面的先进经验能够快速传播。
托珠单抗/sarilumab:
这个之前节目说过,也是曲线救国的代表。这两种单克隆抗体拮抗白介素6,在炎症反应夸张的重症呼吸窘迫症感染者身上,能够有显著效果。但是是否对于所有重症患者都能降低死亡率,暂有存疑。
安维汀:
也是单克隆抗体,本职是抗癌药,通过拮抗促血管生成生长因子起效,把癌症饿死。这样说来,如果减少肺部流量也可能减少重症呼吸窘迫症,但临床数据还不足以支撑。
氟伏沙明:
抗抑郁症药物,也有说可以抗暴饮暴食症。没想到这么个药,由于它能够在动物上证明有一定的抗炎功效,就被美国医生拿来测试,在密苏里和伊利诺伊招募了150位患者。这个药口服即可,简单方便,针对轻症,是否有用等结果。
小结一下,Leah扫了一遍现在舆论上比较热的一些药物,瑞德西韦没有特别提到,因为那个是属于S级别的。剩下提到的15个A级别药物,喵咖也就对萘莫司他和伊维菌素比较感兴趣。希望越大失望越大,在科学证据坐实之前,对任何药品下任何结论都是不负责任的。引文:1,15drugs being tested to treat COVID-19 and how they would work https://www.nature.com/articles/d41591-020-00019-9
目前全世界的医生们都在尝试针对新冠病毒的各种治疗方法,用设计好的药物来治疗其他病症。你可能听说过的一个是羟氯喹/氯喹,但很多其他鲜为人知的药物也在测试中。据外媒BGR报道,美国西雅图一名44岁的急诊室医生近日感染了新冠病毒,但在一种实验性药物的帮助下,他的生命得以被挽救。据了解,抗炎药Actemra被认为减少了 "细胞因子风暴",改善了这位新冠病毒患者的病情,使其在医院住院近一个月后出院。
这名患者是来自西雅图长青医疗中心的Ryan Padgett医生。他身高达1.92米、体重为226斤,曾是一名前橄榄球明星。 Padgett在接受《洛杉矶时报》采访时称:"作为一个44岁的健康人,我甚至没有想过要为自己担心。"
3月12日,他确诊感染了新冠病毒,在经历了呼吸困难后,很快不得不使用呼吸机辅助通气。五天后,他的肺部和肾脏开始衰竭,心脏也随之衰竭。Padgett的同事们认为他的生命只剩下了最后一天。这时,他们决定试验一种实验性的治疗方法,在中国也曾在COVID-19重症患者身上试验过。
"这是一个类似于电影中的救治,在现实世界中并不经常发生。"Padgett说。"我只是幸运地接受了一些人说:'我们还没有完成。我们要进入一个实验性的领域,试图挽救你的生命。"
这名患者被转到了另一家医院--瑞典医疗中心,因为他需要一台ECMO机器,通过给体外的血液供氧来帮助病人呼吸。仅仅靠机器还不够。Padgett很可能正在经历一场 "细胞因子风暴",治疗COVID-19患者的医生们仍在试图了解这种现象。基本上,免疫系统的反应是非常强烈的,以至于让身体反转,在疾病的后期对身体造成的伤害远远超过了好处。
这时,医生们尝试了一种名为Actemra的药物,这种药物是针对类风湿性关节炎而设计的,但在2017年被批准用于治疗癌症患者可能出现的同样的"细胞因子风暴"现象。在服用药物和其他疗法四天后,他的血氧水平有所改善,3月23日,帕杰特被解除了生命支持。又过了四天,他们拔掉了他的呼吸管,他从从昏迷中苏醒过来。Padgett在4月5日出院了。
同样的团队还用同样的药物组合治疗了一名33岁的女性,她也是通过使用同样的药物治疗了自己的 "细胞因子风暴"。
Actemra可能对很多人来说并不熟悉,但最近《华尔街日报》的一篇关于辉瑞正在开发的COVID-19药物和疫苗的文章中,却出现了这种药物。Actemra只被提到了一次。
其他抗炎药,如罗氏控股的Actemra,已经显示出对冠状病毒患者的呼吸系统问题的患者有起作用的迹象。
《华尔街日报》的报道还指出,辉瑞的Xeljanz可能是对罗氏的Actemra等抗炎药没有反应的患者的替代方案。换句话说,Padgett的病例可能有了一个圆满的结局,但并不是所有可能接受同样药物治疗的重症患者都会经历同样神奇的康复。要找到一种能治愈COVID-19并降低死亡率的药物组合,还需要更多的研究。
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咱们今天来说一下大家都是做什么工作的?工资是多少(要真实的哦)欢迎大家来讨论哦?
坐标河南郑州,民办幼儿园老师。2012年大专毕业,当时每月工资2200.2300。
2014年跳槽另一家单位,工资稍有涨差不多2700.2800。2017年因为结婚,换了距离家近的幼儿园,目前工资3800左右,偶尔会上四千。是不是特别少。这还是工作经验丰富的老师,新入职的同事才2200左右。感觉岂止是拖了后腿,简直就拖到了脚腕了,b
本人鞋面制版师一名,每月一号休息,每天工作时间12小时,早八点晚八点,月薪10000+,自己交保险。每天的工作内容就是开发运动鞋面,电脑绘图 然后机器打出来成鞋面,拿给鞋厂设计师做成鞋子。工作虽然有点辛苦,但风吹不着雨淋不着,工资相对来说还可以。下面几张图片就是我的工作内容。
我是私营企业的女高管,年薪25w(不算年底分红)。这个收入与朝九晚五的上班族相比不算低,与同行业同规模的企业高管相比又不算高,比上不足比下有余就可以了。具体薪资的高低,还要根据你的付出来确定,不要盲目的攀比。
我的工作历程不曲折,但很精彩,所做的几份工作都很有挑战性,都根据付出计资,如有兴趣我来分享一下吧。
1.军中绿花
我高中毕业后考取了军事院校,毕业后分到某通信连任排长,后来随着职务的提升,先后任副连长、指导员、营副教导员、营教导员的职务。工资待遇也从刚毕业时的1000+到3000+、6000+,直到转业前的10000+。部队的工资一直在提高,据说年底还要进行一次增资,可惜我已经脱下军装,将那份军中岁月永远尘封在心头。
2.体制小白
转业后我在计划安置中选择了公安,被分配到公安局指挥中心做了一名普通民警。脱下军装换了警服,工作强度也有所降低,最起码不用天天值班回不了家,基本能照顾上孩子,家庭比以前更和谐了。但我经过部队的历练,加之外向的性格,并不满足当前的工作状态,不满足于天天对着一台电脑敲敲打打,这不是我想要的生活。于是我换上警服的第十个月果断辞职了,辞职前月工资为8000+。
3.无业游民
在家待业期间,我带着孩子游遍了祖国的名山大川,尝遍了各地美食,这个阶段的我心情很放松,多年焦虑的我感到从未有过的洒脱。此时,我的收入为0-。
4.职场山茶
在一次朋友聚会中,我接到了朋友的橄榄枝,聘请共同创业,并委任该公司副总经理,工资待遇只字未提。我明白,这是在考核试用。
我入职的一个月后,做的顺风顺水,以前带兵的工作经历发挥了很大作用,在我以情带兵和科学管理下,三百多名员工上下齐心、团结协作,提现了很好的团队精神。此时,朋友正式与我谈了工资待遇,年薪25万,外加分工奖励。
这就是我工作各个阶段的工资待遇。在我看来,不论领取多少钱,都要对得起这份职业,要尽可能的发挥好作用,工作做好了,待遇自然会提高。付出越多压力越大工资待遇就越高,付出越少压力越小待遇越低,这是不变的真理!
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坐标青岛,女生。
我刚毕业一年,还达不到评论里月入两三万的水平,不过很羡慕,希望自己到三四十岁也能当高管,拿年薪,哈哈,先说说我的真实收入吧~
目前在一家央企里工作,有五险一金,周末节假日都休,工作日每天工作7小时,不是很忙,但也不是那种看报喝茶的工作,对目前工作时间还是比较满意,业余时间比较多。
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看大家讲得热闹。忍不住也讲一下71年出生的我。本人初中毕业86年,家境不好去学铁皮匠,学徒三年无收入,转转干干做了铜字招牌到铝合金门窗,97年前可以挣个三四万一年,问题是香港回归同年我得了尿毒症,沒医保想活命做了肾移植,因病致贫总算捡了条命。出来后努力干活还债,买药,养活三岁的儿子,老婆负责后勤工作,大概每一年都比多个二十万吧,问题是我病后出来挣钱都二十年了,至今还是挣差不多二十年前一样多的钱。我有时心里也责问自己一下,怎么二十年都没一点进步呢?
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